Dlaczego rezonans magnetyczny jest niebezpieczny i jak osadzają się toksyczne substancje

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 16:14

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to skanowanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć szczegółowe obrazy narządów i tkanek. Urządzenie do rezonansu magnetycznego wykorzystuje duży magnes, fale radiowe i komputer do wykonywania szczegółowych przekrojowych obrazów narządów wewnętrznych i tkanek.

Krótka recenzja

• Wzmocnione skany MRI wykorzystują środek kontrastowy lub barwnik, aby poprawić klarowność uzyskanych obrazów. Niedawne badanie wykazało, że 58% radiologów nie informuje pacjentów o wykryciu toksycznych złogów środków kontrastowych
• Najczęściej przytaczaną wymówką dla wykluczenia jakichkolwiek odniesień do złogów gadolinu w raporcie radiologicznym jest uniknięcie „niepotrzebnej troski pacjenta” o toksyczność.
• Gadolin, toksyczny metal ciężki, jest środkiem kontrastowym z wyboru w około jednej trzeciej przypadków. W celu zmniejszenia toksyczności podaje się go razem ze środkiem chelatującym. Badania pokazują, że do 25% podanego gadolinu nie jest wydalane z organizmu, a u niektórych pacjentów złogi są nadal obserwowane przez długi czas.
• W artykule z 2016 roku naukowcy proponują rozważenie odkładania się gadolinu w organizmie jako nowej kategorii chorób, „choroby odkładania gadolinu”
• Pacjenci z wysokim ryzykiem złogów gadolinu to ci, którzy wymagają wielu dawek przez całe życie, kobiety w ciąży, dzieci i pacjenci ze stanami zapalnymi. Zminimalizuj liczbę wykonywanych rezonansów magnetycznych o wysokim kontraście, jeśli to możliwe, zwłaszcza gdy są one blisko w czasie.

Skaner wygląda jak tuba ze stołem, na którym wchodzi się do tunelu maszyny do zbierania danych. W przeciwieństwie do skanerów CT lub promieni rentgenowskich, które wykorzystują promieniowanie jonizujące, o którym wiadomo, że uszkadza DNA, MRI wykorzystuje pola magnetyczne.

Obrazy MRI dają lekarzom najlepsze informacje na temat patologii, guzów, torbieli i konkretnych problemów z sercem, wątrobą, macicą, nerkami i innymi narządami.

W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wzmocnić MRI za pomocą kontrastu lub barwnika, aby poprawić klarowność obrazów. Według niedawnego międzynarodowego badania większość radiologów nie informuje pacjentów o odkryciu złogów toksycznych środków kontrastowych.

Wytyczne FDA dotyczące gadolinu

Gadolin jest preferowanym środkiem kontrastowym w około jednej trzeciej przypadków. Jest wstrzykiwany do ciała, co pozwala zobaczyć więcej szczegółów na obrazach MRI. Jednak ma to swoją cenę, ponieważ jest bardzo toksycznym metalem ciężkim.

Aby zmniejszyć toksyczność, podaje się go z czynnikiem chelatującym. Jednak badania pokazują, że do 25% gadolinu podawanego pacjentom nie jest usuwane, aw niektórych złogi nadal znajdują się przez długi czas.

W 2015 r. amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) rozpoczęła badanie potencjalnych skutków zdrowotnych złogów gadolinu w mózgu i wydała wytyczne dotyczące stosowania środków kontrastowych na bazie gadolinu (GBCA) w celu zmniejszenia potencjalnego ryzyka.

Dwa lata później agencja opublikowała aktualizację stwierdzającą, że „zatrzymanie gadolinu nie jest bezpośrednio związane z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi u pacjentów z prawidłową czynnością nerek” i że korzyści z GBCA przewyższają potencjalne ryzyko. Agencja zażądała jednak przyjęcia nowych ostrzeżeń klasowych i pewnych środków bezpieczeństwa. W oświadczeniu z dnia 19 grudnia 2017 r. FDA stwierdziła:

Sami pacjenci powinni poprosić o przeczytanie przewodnika po lekach

Jednakże, chociaż ośrodki rezonansu magnetycznego są zobowiązane do udzielania wskazówek dotyczących leczenia gadolinem, pacjenci nowo zakwalifikowani do ulepszonego rezonansu magnetycznego nie muszą otrzymywać wskazówek, chyba że pacjent wyraźnie o to poprosi. Dość irytującym szczegółem wspomnianym w aktualizacji FDA z 16 maja 2018 r. jest to:

Innymi słowy, jeśli uważają, że możesz odmówić procedurze, ponieważ martwisz się toksycznością metali ciężkich, pracownik służby zdrowia może po prostu ukryć informacje dotyczące bezpieczeństwa. Ten przewodnik powinien być dostarczony tylko wtedy, gdy wyraźnie o to poprosisz.

Chociaż FDA postanowiła nie ograniczać stosowania żadnego GBCA, Komitet ds. Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmaceutycznym i Oceny Ryzyka Europejskiej Agencji Farmaceutycznej zalecił stosowanie czterech liniowych środków kontrastowych zawierających gadolin, które okazały się mniej stabilne (a tym samym bardziej podatne na akumulację w mózgu). i powodują problemy z nerkami) niż makrocykliczne GBCA.

Większość radiologów ukrywa znalezione złogi gadolinu

Równie niepokojącym odkryciem jest to, że 58% radiologów ukrywa złogi gadolinu przed pacjentami, gdy zostaną znalezione na skanach. Według Health Imaging, najczęściej przytaczaną wymówką dla wykluczenia jakiejkolwiek wzmianki o złogach gadolinu z raportu radiologicznego jest uniknięcie „niepotrzebnej troski pacjenta”.

Jednak zniechęca to również pacjentów do podejmowania działań w celu ochrony ich zdrowia, co może być bardzo ważne, jeśli doświadczają skutków toksyczności gadolinu i nie zdali sobie jeszcze sprawy z przyczyny.

Do tej pory GBCA uważano za najbardziej niebezpieczne u osób z ciężką chorobą nerek, u których ekspozycja była związana z nerkopochodnym zwłóknieniem układowym (NSF), wyniszczającą chorobą obejmującą postępujące zwłóknienie skóry i tkanki podskórnej. Aby tego uniknąć, pacjenci z chorobą nerek muszą otrzymywać bardziej stabilne formy chelatu gadolinu.

Jednak fakt, że gadolin może gromadzić się w mózgu (i w całym ciele), nawet jeśli nie masz problemów z nerkami, może nieść ze sobą poważne, dotychczas nierozpoznane zagrożenia. Na przykład, stosowanie GBCA wiąże się ze zwiększoną wrażliwością w dwóch obszarach mózgu (zębaty i gałka blada), których skutki są nadal nieznane.

Zwiększona intensywność w uzębieniu była wcześniej związana ze stwardnieniem rozsianym i zgodnie z nowszymi badaniami, może to być w rzeczywistości wynikiem dużej liczby wzmocnionych skanów MRI, które zwykle otrzymują pacjenci z SM. Tymczasem hiperintensywność globus pallidus była związana z dysfunkcją wątroby.

Naukowcy proponują nową kategorię chorób wywołanych gadolinem

W artykule z 2016 r., Gadolinium in Humans: A Family of Disorders, naukowcy faktycznie sugerują, że złogi GBCA w organizmie należy uznać za nową kategorię chorób. Piszą:

Naukowcy odnotowują ponadto inne typowe oznaki i objawy „choroby odkładania gadolinu”, takie jak uporczywy ból głowy, ból kości, stawów, ścięgien i więzadeł (często opisywane jako ostre mrowienie, kłucie lub pieczenie), ucisk w dłoniach i stopach, mgła mózgowa i pogrubienie tkanek miękkich, które „klinicznie wydaje się nieco gąbczaste lub gumowate bez twardości i zaczerwienienia obserwowanych w przypadku NSF”.

Norrisowie twierdzą, że wydali prawie 2 miliony dolarów na przywrócenie zdrowia Geny, z niewielką pomocą. Nawet terapia chelatująca odniosła ograniczony sukces.

Toksyczność metali ciężkich jest dziś powszechnym zagrożeniem

Metale ciężkie są szeroko rozpowszechnione w środowisku z zanieczyszczeń przemysłowych, rolniczych, medycznych i technicznych. Toksyczność metali ciężkich ma udokumentowany potencjał poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym uszkodzenia nerek, nerwów, układu sercowo-naczyniowego, szkieletowego i hormonalnego.

Metalami ciężkimi najczęściej kojarzonymi z zatruciem są arsen, ołów, rtęć i kadm, które również najczęściej występują w zanieczyszczaniu środowiska. Objawy zatrucia metalami ciężkimi różnią się w zależności od dotkniętych narządów.

Naukowcy odkryli, że metale ciężkie zwiększają również stres oksydacyjny wtórny do powstawania wolnych rodników. Testy toksyczności metali ciężkich obejmują analizę krwi, moczu, włosów i paznokci pod kątem skumulowanej ekspozycji. Detoksykacja może być trudna i musi być przeprowadzana z należytą starannością.

Rozważ potrzebę wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem

Głównym wnioskiem jest unikanie używania skanów MRI z kontrastem, chyba że jest to absolutnie konieczne. Często lekarze zlecają te badania tylko w celu ochrony z prawnego punktu widzenia.

Jeśli tak jest w Twoim przypadku, po prostu pomiń test kontrastu. W razie potrzeby skonsultuj się z innymi lekarzami, którzy mogą udzielić Ci innych porad.

Jest to szczególnie ważne, jeśli masz schorzenie, takie jak SM, w którym wykonuje się wiele MRI. Pamiętaj również, że wielokrotne rezonanse magnetyczne z kontrastem będą szczególnie niebezpieczne, jeśli zostaną wykonane w krótkim czasie.

Jeśli potrzebujesz rezonansu magnetycznego, nie bój się szukać tańszej opcji

Chociaż zawsze zalecam zachowanie ostrożności podczas korzystania z medycznych procedur diagnostycznych, zdarzają się sytuacje, w których wykonanie określonego testu jest właściwe i korzystne.

Wielu nie zdaje sobie sprawy, że opłaty za zabiegi mogą się znacznie różnić w zależności od miejsca ich wykonania. Szpitale wydają się być najdroższą opcją diagnostyki i zabiegów ambulatoryjnych, czasami z ogromnym marginesem.

Wybrane centra diagnostyczne są alternatywnymi lokalizacjami usług, takich jak laboratoria, zdjęcia rentgenowskie i MRI, często za ułamek kosztów pobieranych przez szpitale. Prywatne ośrodki obrazowania nie są powiązane z żadnym konkretnym szpitalem i są zwykle otwarte od poniedziałku do piątku w godzinach pracy, w przeciwieństwie do szpitalnych ośrodków radiologicznych, które wymagają całodobowej obecności personelu.

Szpitale często pobierają wyższe opłaty za swoje usługi, aby zrekompensować koszty całodobowej pracy. Szpitale mogą również pobierać wygórowane opłaty za zaawansowaną technologicznie diagnostykę, taką jak rezonans magnetyczny, aby dotować inne słabo płatne usługi. Ponadto szpitale mogą obciążać Medicare i innych ubezpieczycieli zewnętrznych „opłatami za usługi”, co dodatkowo zwiększa inflację cen.

Więc jeśli okaże się, że potrzebujesz rezonansu magnetycznego, nie bój się szukać tańszej opcji. Dzięki kilku telefonom do centrów diagnostycznych w Twojej okolicy możesz zaoszczędzić do 85% tego, co szpital pobiera za tę samą usługę.