Nielegalne kliniki aborcyjne w Rosji: koszmary prywatnych klinik

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 16:14

Według Ministerstwa Zdrowia średnio w ciągu ostatnich siedmiu lat Rosjanki dokonały ponad 760 nielegalnych (w oficjalnych statystykach określa się je mianem kryminalnych) aborcji rocznie – od 154 w 2014 roku do 3489 w 2016 roku. Dziennikarka Anastasia Płatonowa zbadała, kto iw jaki sposób dokonuje przestępczych aborcji w Rosji i dlaczego ich liczba może wzrosnąć, jeśli aborcja zostanie usunięta z obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych.

W lipcu 2017 r. lokalny mieszkaniec skontaktował się z Eleną *, pielęgniarką w wiejskiej przychodni na terytorium Stawropola. Pacjentka była w 12-13 tygodniu ciąży i chciała ją usunąć - na wychowanie dziecka nie było pieniędzy.

Według dochodzenia Elena zgodziła się pomóc pacjentowi za 5000 rubli. Najpierw zaproponowała jej wypicie leku "Cytotec" (stosowanego do aborcji medycznej. - ok. TD). Zgodziła się, ale lek nie zadziałał i dwa dni później Elena zrobiła kobiecie „masaż macicy” i zastrzyk, a później wprowadziła pacjentkę do cewnika Foleya (urologicznego, czasami używanego jako metoda wywoływania porodu). - Około TD). Wkrótce potem temperatura kobiety wzrosła - do 38, 9, jej nogi zaczęły puchnąć. Siostra kobiety wezwała karetkę, Elena przyszła na wezwanie i usunęła cewnik, zapewniając ją, że ciąża została przerwana.

Kilka dni później pacjentka zaczęła mdleć, czuła się chora, dręczył ją ból. Karetka zabrała kobietę do szpitala, gdzie lekarze ustalili, że ciąża jest w toku. Niedługo potem kobieta jeszcze poroniła, wszczęto sprawę karną przeciwko pielęgniarce, skazano ją na karę w zawieszeniu i zakaz zajmowania stanowisk w zakładach opieki zdrowotnej przez dwa lata. Elena pracuje teraz jako farmaceutka.

Bariery

Kobiety są zmuszone do aborcji bez pójścia do lekarza z wielu powodów, mówi Rebecca Gomperts, ginekolog z Amsterdamu i założycielka Women on Waves. W Rosji często jest to spowodowane trudną sytuacją materialną, brakami w systemie opieki zdrowotnej (gdy w pobliżu nie ma przychodni, w których można dokonać aborcji), przemocą domową, problemami z dokumentami, stygmatyzacją, w której kobiety boją się potępienia.

W maju 2014 r. pielęgniarka Irina * pełniła dyżur w szpitalu w osadzie typu miejskiego Khakass. Na służbie do Iriny podeszła jej koleżanka, która wyjaśniła jej, że jest w ciąży, termin wynosi około ośmiu tygodni. Miała już jedno dziecko, a kobieta chciała aborcji. Potem Irina po prostu zabrała koleżankę na wolny oddział, ao dziesiątej wieczorem poszła z nią na oddział chirurgiczny i dokonała jej aborcji za pomocą łyżeczki (narzędzia medycznego używanego w chirurgii do usunięcia (łyżeczkowania). - Ok. TD). Podczas operacji doszło do przedziurawienia szyjki macicy, zaczęło się krwawienie, Irina musiała wezwać samochód, a koleżankę zabrano do szpitala wojewódzkiego, a przeciwko pielęgniarce wszczęto sprawę z art. 123 kodeksu karnego (nielegalne przerwanie ciąży). Teraz Irina pracuje jako pielęgniarka w tym samym szpitalu.

„Bariery na drodze do uzyskania opieki medycznej można nazwać„ tygodniem milczenia”(obowiązkowy okres oczekiwania między pójściem do lekarza a faktycznym przerwaniem ciąży. - ok. TD) oraz obowiązkowa konsultacja psychologa” mówi tymczasowa doradczyni WHO ds. zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową i niechcianym ciążom, dr nauk medycznych Galina Dikke. - Jaki jest cel obowiązkowego poradnictwa psychologicznego? Próbując przez państwo odwieść kobietę od rezygnacji z przerywania ciąży na rzecz posiadania dziecka.”

Według niej takie środki wpływają zarówno na zdrowie kobiet - każdy tydzień oczekiwania podwaja ryzyko powikłań, jak i sytuację finansową: dzięki poradom psychologicznym kobiety tracą odpowiednio co najmniej jeden dzień roboczy i 2080 rubli, zgodnie z artykułem Dikkego od 2014 roku.

Skuteczność takich działań jest niska: według minister zdrowia Weroniki Skvortsovej, wypowiedzianej na posiedzeniu rządu 30 grudnia 2017 r., dzięki poradnictwu aborcji odmawia się tylko w 5% przypadków (z ogólnej liczby aborcji) lub w 7% przypadków, jeśli nie bierzesz pod uwagę poronień samoistnych (poronienia).

– Nie powiedziała nic mamie

W 2013 roku 15-letnia uczennica Ulyana * ze wsi pod Moskwą dowiedziała się, że jest w ciąży: „Zrobiłam test, [są] dwa paski. Naturalnie nic nie powiedziałam mamie, pojechałam do naszego szpitala, do ginekologa. Lekarz spojrzał na mnie na krześle, powiedział w przybliżeniu, że okres to trzy miesiące, nic się nie da zrobić”.

Według Mikołaja *, ojca dziecka, wspólnie zaczęli szukać sposobu na przerwanie ciąży i poprzez ogłoszenie w gazecie znaleźli prywatną klinikę ginekologiczną w Moskwie, gdzie zgodzili się na aborcję i podali Ulyanie tabletki. Usługi kliniki kosztują około 15 000 rubli. 14 lutego, kiedy ciąża trwała około 16 tygodni, Ulyana poroniła z powodu pigułek aborcyjnych. Z powodu silnego krwawienia dziewczynka straciła przytomność, została zabrana na intensywną terapię. Została wszczęta sprawa, po uzyskaniu zgody Nikołaja nie wyjeżdżali, przesłuchali też taksówkarza, który zawiózł Nikołaja, Uljanę i jej matkę do Moskwy, ale śledztwo zostało wkrótce umorzone.

W kulturze naszego kraju rodząca kobieta jest naczyniem, z którego należy pobrać zawartość. Naczynie oczywiście trzeba zachować na przyszłość, ale myślenie o jego odczuciach i dobrym samopoczuciu nie jest najważniejszym zadaniem.

Edukacja seksualna może pomóc w ograniczeniu niebezpiecznych aborcji, ponieważ zapewnia nastolatkom wiedzę na temat metod antykoncepcji i fizjologii, a także dostępność aborcji medycznej, mówi Rebecca Gomperts: przyjemność przy jednoczesnym unikaniu nieplanowanej ciąży lub choroby.

Galina Dicke zgadza się z nią: „WHO zainicjowała badania nad aborcją medyczną właśnie po to, by zmniejszyć dotkliwość nielegalnych aborcji w krajach rozwijających się. Aby aborcja medyczna pojawiła się w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, w latach 2011-2012 wykonaliśmy kawał dobrej roboty. W rezultacie regiony przyjęły umowę taryfową z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, a teraz aborcję medyczną można wykonać bezpłatnie”.

Artykuł Dicke z 2014 roku ujawnił bezpośredni związek między dostępnością aborcji medycznej a liczbą aborcji kryminalnych: na przykład w regionie Kemerowo aborcja medyczna została wprowadzona do systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w 2009 roku i za trzy lata (od 2009 do 2012 roku).) liczba aborcji kryminalnych zmniejszyła się 15-krotnie (45 przypadków przeciwko 3).

„Nieco boom”

Wnioski te potwierdza położnik-ginekolog Oddziału Ginekologii Operacyjnej Miejskiego Szpitala Klinicznego w Blagoveshchensk Władimir Wysoczyński. Powiedział, że w czasach, gdy leki do medycznej aborcji nie były dostępne w Rosji, praktyka aborcji przy użyciu mifepristonu wyprodukowanego w Chinach była szeroko rozpowszechniona w regionach graniczących z Chinami.

„W 2010 roku aborcje medyczne dopiero się rozpoczynały. Był wtedy swego rodzaju boom [na aborcję medyczną], ktoś celowo przywiózł tu te leki z Chin, [kobiety] reklamowały się, robiły to same. Ci pacjenci przyszli do nas z ciężkim krwawieniem, niepełną aborcją i infekcją. Niektórzy się nie przyznawali, a niektórzy mówili sami, zwłaszcza gdy byli w ciężkim stanie, lub dowiedzieliśmy się od krewnych, że biorą takie pigułki”.

W 2010 roku w tę falę wpadła również przyjaciółka Jekateriny * z małego miasteczka w obwodzie irkuckim, pediatra Anna. Pewnego ranka Anna zadzwoniła do Ekateriny i poprosiła ją o przybycie, powołując się na zły stan zdrowia. Ekaterina przybyła, ale nikt nie otworzył jej drzwi. Potem zadzwoniła do męża kobiety. Kiedy przybył i był w stanie otworzyć drzwi, Catherine zobaczyła swoją przyjaciółkę leżącą nieprzytomną na podłodze w kałuży krwi. Po tym, jak Anna została wypisana ze szpitala, gdzie spędziła około miesiąca, Ekaterina dowiedziała się, że jej koleżanka poddała się aborcji medycznej za pomocą chińskich pigułek: przez dwa dni źle się czuła, a potem zabrała dziecko do ogrodu, wróciła do domu i stracił przytomność.

Według Vysochinsky'ego nie ma teraz takiego „boomu”, ponieważ aborcja medyczna jest dostępna w państwowych klinikach, ale nadal występują pojedyncze przypadki.

W sierpniu 2014 roku 20-letnia Olga* z Soczi kupiła produkowane w Chinach leki do medycznej aborcji. Olga była w 11 tygodniu ciąży i była bardzo zdenerwowana: „[Myślałam], że jest za wcześnie dla mnie, niekochanego człowieka, nie ma własnego kąta, moi rodzice są daleko, jestem sama, nie ma pracy, nic” Olga napisał na forum. Dziewczyna przez cztery dni piła tabletki – przez cały ten czas Olga bolała brzuch i robiło jej się niedobrze. Ale ciąża trwała nadal iw lutym następnego roku urodziła zdrową córkę.

Teraz tabletki na medyczne przerwanie ciąży można kupić także w Internecie – zarówno na stronach stosunkowo dużych aptek internetowych, jak i w wyspecjalizowanych sklepach internetowych, ale często nie ma informacji o organizacji. Nabywcom oferowane są leki francuskie, rosyjskie i chińskie, zwykle sprzedawane są zestawy (mifepristone i misoprostol), cena zestawu zaczyna się od 2000 rubli.

Takie procedury niosą ze sobą pewne ryzyko, ponieważ kobieta nie komunikuje się z lekarzem, a w niektórych przypadkach sama oblicza dawkę, ale ogólnie badania potwierdzają, że konsultacja lekarza online jest wystarczająca do aborcji medycznej (pod warunkiem, że kobieta nie ma poważnej chorób przewlekłych, będzie mogła zgłosić się do lekarza w przypadku powikłań i nie znajduje się w sytuacji przemocy domowej). W takim przypadku ryzyko powikłań po aborcji medycznej bez osobistej konsultacji z lekarzem może być nawet mniejsze niż w przypadku aborcji chirurgicznej. Tak więc w Rosji prawdopodobieństwo powikłań po aborcji chirurgicznej jest różne i może osiągnąć 18%. WHO uważa łyżeczkowanie za najbardziej niebezpieczną i niepożądaną metodę przerywania ciąży, także ze względu na ryzyko powikłań. Jednocześnie ryzyko przeprowadzenia aborcji medycznej przez okres do 11 tygodni nie przekracza 3%.

Statystyki dotyczące aborcji dokonywanych przez kobiety bez bezpośredniej konsultacji z lekarzem są dostarczane przez organizację Women on the Waves kierowaną przez Rebeccę Gomperts i spółkę zależną Women in the Network. Na ich stronie kobiety, które chcą dokonać aborcji, ale z różnych powodów nie zdecydowały się na pójście do lekarza, mogą wypełnić krótką ankietę, otrzymać szczegółowe instrukcje dotyczące przyjmowania leków na aborcję medyczną, osobistą konsultację lekarską (e-mailem), a kobiety z krajów rozwijających się za darowiznę otrzymują pocztą paczkę z lekami do medycznego przerwania ciąży. Według sondażu przeprowadzonego w styczniu 2007 r. tylko w 8% przypadków kobiety wymagały opieki medycznej z powodu niecałkowitej aborcji, aw kolejnych 3% kobiety musiały przyjmować antybiotyki z powodu powikłań infekcyjnych.

W systemie - poza systemem

Obecnie w strukturze rosyjskiej służby zdrowia, mimo wielu przeszkód, kobieta może realizować swoje prawo do wyboru reprodukcyjnego. Sytuacja może się jednak zmienić, choć prohibicyjne inicjatywy nie uzyskały jeszcze poparcia w Dumie. Wsiewołod Chaplin jako jeden z pierwszych mówił w 2010 roku o konieczności usunięcia aborcji z obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. „Warto poruszyć kwestię tego, by podatnicy nie płacili za aborcje” – powiedział szef Departamentu Synodalnego Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego, a w 2011 roku patriarcha Cyryl zaproponował także rządowi „wykluczenie aborcji kosztem podatników”. Jednocześnie w ustawodawstwie pojawił się przepis o obowiązkowych dniach oczekiwania („tydzień ciszy”). Posłowie próbowali następnie wprowadzić częściowy zakaz aborcji w 2013 i 2015 roku, ale projekty ustaw zostały odrzucone.

W 2017 roku ruch na rzecz całkowitego zakazu aborcji ogłosił zebranie miliona podpisów, ale w październiku tego samego roku Duma odrzuciła projekt ustawy o usunięciu aborcji z MHI. W styczniu 2019 r. ponownie ogłoszono powołanie grupy roboczej do dyskusji nad inicjatywą, a dane z badania Centrum Lewady wykazały, że w ciągu 20 lat potroiła się liczba osób, które uważają aborcję za niedopuszczalną.

Galina Dikke uważa, że wycofanie aborcji z systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego jest niedopuszczalne: „To katastrofa, nie powinno się tego robić w żadnych okolicznościach. Co pozostało kobietom? Płatne aborcje. Jednocześnie należy zrozumieć, że w Rosji około 20% ludności żyje w strefie ubóstwa. A tych kobiet nie stać na wydawanie pieniędzy na przerwanie ciąży, bo zabieg aborcji medycznej kosztuje około 6000 rubli. Jakie więc mają wyjście? Skrobaczka.

Gomperts zgadza się z nią: „Każda restrykcyjna zmiana w ustawodawstwie będzie miała negatywny wpływ na kobiety, zwłaszcza kobiety z najbardziej wrażliwych sektorów społeczeństwa. Często kampanie mające na celu ograniczenie bezpłatnych aborcji prowadzone są pod hasłami typu „Niech zapłacą”, co również upokarza kobiety”.